Thời gian vừa qua, Phòng khám đa khoa Pasteur đã ghi nhận trẻ 22 tháng tuổi đến khám vì chảy nước mũi và bố mẹ nghe có mùi hôi từ mũi đã hơn 10 ngày. Qua quá trình thăm khám và nội soi mũi phát hiện dị vật mũi bên phải (hình ảnh bên dưới) và bác sĩ đã tiến hành gắp dị vật cho trẻ.
Mặc dù dị vật ở mũi không phổ biến và thường chỉ chiếm khoảng 0,1% trong số các trường hợp cấp cứu nhưng việc phát hiện cũng như xử trí các ca dị vật mũi vẫn đang là một thách thức lớn và tiềm tàng các mối đe dọa nguy hiểm, đặc biệt vì trẻ em thường quấy, khóc vì đau, vì sợ cho nên các dị vật này có thể bị đẩy vào sâu hơn, do đó việc lấy được dị vật lại càng khó khăn hơn.

Độ tuổi thường gặp nhất là từ 2-4 tuổi. Trẻ có thể không có triệu chứng nào rõ ràng, do đó việc khai thác những thông tin từ bố mẹ hoặc người chăm sóc trẻ là rất quan trọng, các món đồ mà con đã chơi, biểu hiện đau hay không thoải mái của con. Một số triệu chứng có thể gặp là dịch mũi có mùi hôi hay chảy máu mũi chỉ ở một bên mũi.
Dị vật mũi rất đa dạng, có thể là thức ăn, kẹo, giấy, đất nặn, bút màu, đồ chơi nhựa, nam châm, hoặc thậm chí là cục pin điện tử trong đồ chơi của trẻ.. vô vàng thứ mà trẻ có thể nhét vào. Trong đó, cục pin điện tử hay nam châm cần được loại bỏ khỏi mũi trẻ khẩn cấp bởi chúng có nguy cơ làm niêm mạc cuống mũi và vách ngăn hoại tử, chảy máu mủ thậm chí thủng vách ngăn mũi chỉ trong vòng vài giờ.
Dị vật mũi cũng có rất nhiều hình dạng khác nhau: hình cầu, hình trụ, hình elip hay hình dạng không đều..Kích thước dị vật sẽ giúp xác định mức độ tắc nghẽn. Loại, hình dạng và kích thước chính là những yếu tố để xem xét lựa chọn các dụng cụ để loại bỏ dị vật mũi.
BIẾN CHỨNG
Biến chứng của dị vật mũi gồm đau, tắc nghẽn, chảy nước mũi, chảy máu cam, loét niêm mạc mũi, thủng vách ngăn mũi, hẹp mũi, nhiễm trùng, nuốt phải và sặc..Nguy cơ xảy ra các biến chứng này tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau: thời gian bị nhét vào mũi, cấu tạo của dị vật, kích thước, hình dạng. Các biến chứng khác có thể là viêm mũi xoang, viêm tai giữa cũng liên quan đến dị vật mũi..Để phòng ngừa bỏ sót dị vật mũi, cần thăm khám và kiểm tra kỹ mũi, kể cả lỗ mũi bên đối diện, tai, miệng hoặc thậm chí là âm đạo.
Tóm lại, trẻ nhỏ rất dễ nhét bất cứ thứ gì vào mũi và gây nguy hiểm cho trẻ. Do đó các bố mẹ cần theo dõi sát con, nếu con có các biểu hiện nào như chảy dịch mũi có mùi hôi hoặc chảy máu mũi một bên, dù có thể đã điều trị thuốc nhưng không khỏi, cẩn thận con có dị vật mũi. Đừng chủ quan! Hãy cho con đi khám ngay để được xử trí kịp thời!
Bác sĩ Lê Thanh Thùy – Bác sĩ điều trị tại phòng khám Pasteur
Tài liệu: THAM KHẢO Peadiatric Emergency Care






