Hạ thân nhiệt là tình trạng hay gặp ở trẻ sơ sinh do quá trình điều hòa thân nhiệt mất cân bằng, đặc biệt hay gặp ở trẻ sinh non. Tình trạng hạ thân nhiệt kéo dài làm trẻ chậm phát triển do một lượng lớn năng lượng sinh ra được chuyển thành nhiệt năng. Mặc dù cơ thể trẻ có cơ chế bù trừ nhưng nếu không xử trí và điều trị kịp thời thì hạ thân nhiệt kéo dài ở trẻ em có thể dẫn đến hạ đường huyết, nhiễm toan chuyển hóa và tăng nguy cơ nhiễm trùng huyết.
Một số dấu hiệu hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh
Nguyên nhân của hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh
Những nguyên nhân thường dẫn đến hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh như: – Nhiệt độ phòng sinh không đủ ấm cho trẻ, đặc biệt trẻ sơ sinh ≤ 24 giờ tuổi có nguy cơ hạ thân nhiệt gấp 2 lần trẻ > 24 giờ tuổi – Trẻ không được da kề da với mẹ ngay sau khi sinh – Cho trẻ bú sữa mẹ chậm sau nhiều giờ sau sinh hoặc trẻ bú kém – Trẻ sơ sinh bị ướt, tắm quá lâu, không được lau khô kỹ, tã bị ướt quá lâu – Trẻ không được ủ ấm trong một số trường hợp cấp cứu, hồi sức, tiêm truyền trong thời gian kéo dài – Trẻ sinh non do diện tích da/cân nặng lớn hơn trẻ sinh đủ tháng – Trẻ có tình trạng nhiễm trùng hay các bệnh lý khác
Những dấu hiệu của trẻ khi bị hạ thân nhiệt
Có thể chia hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh thành 3 mức độ: – Nhẹ: nhiệt độ ở nách từ 36,0 – 36,4 oC – Trung bình: nhiệt độ ở nách từ 32,0 – 35,9 oC – Nặng: nhiệt độ ở nách < 32 oC Dấu hiệu hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh bao gồm: – Da nhợt nhạt, có thể thấy màu xanh ở tay và chân – Khóc yếu hơn, bú kém – Tăng nhịp tim, rối loạn nhịp tim – Hạ đường huyết – Suy hô hấp, ngừng thở, toan chuyển hóa – Độ bão hòa oxy giảm – Giảm cân
Xử trí hạ thân nhiệt ở trẻ sơ sinh như thế nào?
Khi phát hiện trẻ bị hạ thân nhiệt, cần thực hiện các bước sau: – Nhanh chóng mặc quần áo ấm hoặc quấn trẻ bằng khăn mềm và khô, đội mũ và mang tất cho trẻ, cho trẻ nằm trên ngực của mẹ hoặc người chăm sóc, phủ áo hoặc mền thêm cho trẻ – Duy trì nhiệt độ phòng 25 – 28 o C, không có gió lùa – Cho trẻ bú sữa mẹ, trường hợp trẻ không bú được sữa mẹ có thể sử dụng sữa công thức – Kiểm tra thân nhiệt trẻ 1 giờ/lần, sau khi đánh giá trẻ không cải thiện cần liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và hỗ trợ – Những trường hợp nguy kịch trẻ ngừng thở, li bì, không bú được…cần nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện, chú ý giữ tư thế ủ ấm trẻ
Làm thế nào để phòng ngừa hạ thân nhiệt trẻ sơ sinh?
– Chăm sóc và quản lý thai nghén để hạn chế tình trạng sinh non – Duy trì nhiệt độ phòng sinh từ 25 – 28 oC – Trẻ được lau khô ngay lập tức sau sinh – Thực hiện da kề da với mẹ sau sinh và cho trẻ bú mẹ sớm – Không tắm trẻ quá lâu, tránh để tả lót của trẻ ướt quá lâu #pasteurclinic #hathannhietotresosinh
