Hạ cam mềm là gì?
Bệnh hạ cam mềm (Chancroid) là một trong những bệnh lý lây qua đường tình dục, bệnh do vi khuẩn Haemophilus ducreyi gây nên. Bệnh đặc trưng với những vết loét ở cơ quan sinh dục ngoài.
Vết loét có thể chảy máu hoặc chảy dịch làm lây nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác như HIV, giang mai, sùi mào gà,.. đặc biệt khi quan hệ tình dục đường miệng, hậu môn hay âm đạo.
Bệnh hạ cam mềm có nguy hiểm không? Bệnh có thời gian ủ bệnh từ 3 -10 ngày không có triệu chứng, sau đó xuất hiện các sẩn mủ vỡ ra hình thành nên các vết loét. Vết loét này có thể không để lại sẹo nếu được điều trị sớm. Nếu không điều trị sẽ dẫn đến việc có sẹo vĩnh viễn ở bộ phận sinh dục nam và gây ra các biến chứng như rò đường tiểu, nhiễm trùng tiết niệu,…
Bệnh thường gặp ở những nước đang phát triển, thường gặp ở nam hơn nữ. Hạ cam mềm làm tăng tỷ lệ nhiễm HIV hơn so với người bình thường.
Triệu chứng của hạ cam mềm
Hạ cam mềm thường ủ bệnh khoảng 3 – 7 ngày không có triệu chứng. Dưới đây là những biểu hiện thường gặp hạ cam mềm:
Sẩn mềm bao quanh hồng ban, sau đó vỡ ra tạo vết loét có đường kính khoảng 1 – 2 cm, bề mặt có mủ vàng, đau
Có thể thấy săn ở bao da quy đầu, thân dương vật, âm hộ, âm đạo, cổ tử cung…Hạ cam mềm còn có thể được phát hiện tại hậu môn, vú, miệng, ngón tay…
Hạch viêm, đau, khi vỡ có mủ đặc sánh như kem
Các thương tổn da có thể đơn độc hoặc lan rộng, nông hay sâu. Bệnh nhân HIV có vết loét lớn hơn, sâu hơn và lâu lành hơn
Nếu không được điều trị kịp thời, hạ cam mềm có thể dẫn đến hẹp hay nghẽn bao quy đầu, loét sâu, hạch. Khi phát hiện các bất thường tại vùng sinh dục hay vùng da khác nghi ngờ các bệnh lý lây qua đường tình dục, hãy liên hệ với bác sĩ để được tư vấn và đánh giá. Hạ cam mềm có thể cần phân biệt với một số bệnh lý khác như giang mai, ghẻ, herpes sinh dục, hột xoài…
Chẩn đoán bệnh hạ cam mềm
- Chẩn đoán xác định.
+ Tiền sử phơi nhiễm
+ Lâm sàng: loét đau kèm theo sưng hạch bẹn, dò mủ.
+ Xét nghiệm: bệnh phẩm lấy ở đáy vết loét.
– Nhuộm Gram, trực khuẩn bắt màu Gram(-) giống như đàn cá bơi nhưng khó do lẫn nhiều vi khuẩn khác.
– Nuôi cấy trên môi trường thạch giàu dinh dưỡng có hemoglobin và huyết thanh. Vi khuẩn mọc sau 2-4 ngày, có thể đến 7 ngày.
– PCR (M-PCR): là xét nghiệm mới có độ nhạy và đặc hiệu cao.
- Chẩn đoán phân biệt.
Các bệnh có vết loét như giang mai, hột xoài, bệnh u hạt bẹn hoa liễu, herpes sinh dục, ghẻ bội nhiễm, sang chấn bội nhiễm do bị cắn …
Điều trị hạ cam mềm như thế nào?
Khi chẩn đoán hạ cam mềm, bác sĩ sẽ chỉ định kháng sinh. Một số kháng sinh thường được chỉ định như: Azithromycin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Erythromycin. Dung dịch Milian, Eosin hay thuốc tím pha loãng có thể được chỉ định thoa tại chỗ. Hạ cam mềm thường đáp ứng tốt với kháng sinh sau khoảng 3 ngày. Trường hợp vết loét rộng cần thời gian hơn 2 tuần mới có thể cải thiện. Ở những bệnh nhân HIV thì thời gian kéo dài hơn.
Tham khảo: Wikipedia
>> Để được thăm khám các vấn đề về bệnh lý hạ cam mềm tại khoa Tiết niệu – nam khoa phòng khám Pasteur, vui lòng liên hệ Tổng đài 0236 9999 868
Bác sĩ Nguyễn Thành Trung
