Bản tin y tế

HỞ EO TỬ CUNG ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO

Đã đăng trên bởi Admin

Hở eo tử cung là nguyên nhân hàng đầu gây sảy thai và sinh non ở tam cá nguyệt thứ 2. Cùng Phòng khám đa khoa Pasteur tìm hiểu dấu hiệu, nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả để bảo vệ thai kỳ.

1. Hở eo tử cung là gì? Vì sao nguy hiểm trong thai kỳ?

Hở eo tử cung (hay còn gọi là hở eo cổ tử cung) là tình trạng cổ tử cung bị suy yếu, không đủ khả năng giữ thai khi chưa đến thời điểm chuyển dạ, dẫn đến việc cổ tử cung mở sớm mà không có cơn co tử cung rõ ràng.

Về mặt sinh lý, cổ tử cung bình thường sẽ dài, đóng kín và được nút nhầy bảo vệ trong suốt thai kỳ, chỉ bắt đầu xóa mở khi chuyển dạ. Tuy nhiên, ở những thai phụ bị hở eo tử cung, cấu trúc này bị suy yếu khiến cổ tử cung giãn ra dần từ tam cá nguyệt thứ hai (thường từ tuần 14–24), làm tăng nguy cơ sảy thai muộn hoặc sinh non. Đây là một trong những nguyên nhân quan trọng của sảy thai tái diễn ở giai đoạn giữa thai kỳ và cần được phát hiện sớm để can thiệp kịp thời.

HỞ EO TỬ CUNG ĐIỀU TRỊ NHƯ THẾ NÀO Ảnh minh họa

2. Nguyên nhân gây hở eo tử cung

Hở eo tử cung có thể xuất phát từ yếu tố bẩm sinh hoặc mắc phải. Về bẩm sinh, một số phụ nữ có cấu trúc cổ tử cung yếu do bất thường collagen hoặc dị dạng tử cung, khiến khả năng chịu lực kém ngay từ đầu. Về mắc phải, nguyên nhân thường gặp là tổn thương cổ tử cung sau các can thiệp y khoa như nạo hút thai, khoét chóp cổ tử cung, đốt điện, sinh khó gây rách cổ tử cung hoặc phẫu thuật vùng tử cung.

Ngoài ra, nhiễm trùng tử cung, viêm cổ tử cung kéo dài hoặc tiền sử sinh non cũng là các yếu tố làm tăng nguy cơ. Một số nghiên cứu cũng ghi nhận mối liên quan giữa đa thai hoặc tử cung dị dạng với nguy cơ cổ tử cung suy yếu sớm.

3. Dấu hiệu nhận biết hở eo tử cung

Điểm đặc trưng của hở eo tử cung là triệu chứng thường rất nghèo nàn và không điển hình, khiến nhiều thai phụ không nhận ra cho đến khi xảy ra biến chứng. Một số dấu hiệu có thể xuất hiện ở giai đoạn tuần 14–20 gồm cảm giác nặng vùng chậu, đau lưng âm ỉ, tăng tiết dịch âm đạo hoặc ra máu nhẹ. Một số trường hợp có thể xuất hiện cơn gò nhẹ nhưng không rõ ràng.

Đáng chú ý, nhiều ca sảy thai do hở eo tử cung xảy ra đột ngột, không đau, có thể kèm vỡ ối sớm và thai bị đẩy ra ngoài nhanh chóng. Chính vì vậy, việc dựa vào triệu chứng lâm sàng là không đủ, mà cần theo dõi bằng siêu âm định kỳ.

hở eo tử cung điều trị thế nào

4. Chẩn đoán hở eo tử cung như thế nào?

Chẩn đoán hở eo tử cung chủ yếu dựa vào tiền sử sản khoa và siêu âm đo chiều dài cổ tử cung qua đường âm đạo. Theo khuyến cáo quốc tế, chiều dài cổ tử cung ≤ 25 mm trong giai đoạn 16–24 tuần thai được xem là ngắn và làm tăng nguy cơ sinh non.

Ngoài ra, hình ảnh cổ tử cung mở trong (funneling) hoặc tiến triển ngắn dần theo thời gian cũng là dấu hiệu gợi ý. Những phụ nữ có tiền sử sảy thai liên tiếp ở tam cá nguyệt thứ hai, sinh non tự phát hoặc đã từng can thiệp cổ tử cung cần được theo dõi sát hơn. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kết hợp thăm khám lâm sàng và đánh giá cổ tử cung mở sớm mà không có cơn co tử cung rõ rệt.

5. Hở eo tử cung có điều trị được không?

Hiện nay, hở eo tử cung có thể được kiểm soát hiệu quả nếu phát hiện sớm và áp dụng đúng phương pháp điều trị. Một trong những biện pháp phổ biến là bổ sung progesterone – hormone giúp duy trì thai kỳ và giảm nguy cơ sinh non, đặc biệt ở những thai phụ có cổ tử cung ngắn hoặc tiền sử sinh non.

Bên cạnh đó, khâu vòng cổ tử cung (cerclage) là phương pháp can thiệp quan trọng, thường được thực hiện vào khoảng tuần 12–14 hoặc khi có dấu hiệu cổ tử cung ngắn tiến triển, giúp tăng khả năng giữ thai đến đủ tháng. Ngoài ra, vòng nâng cổ tử cung (pessary) cũng có thể được cân nhắc trong một số trường hợp nhằm giảm áp lực từ thai nhi lên cổ tử cung. Song song đó, thai phụ cần được theo dõi sát bằng siêu âm định kỳ để đánh giá sự thay đổi chiều dài cổ tử cung và kịp thời xử trí khi có dấu hiệu bất thường.

6. Mẹ bầu cần làm gì khi bị hở eo tử cung?

Khi được chẩn đoán hở eo tử cung, mẹ bầu cần tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo an toàn thai kỳ. Việc nghỉ ngơi hợp lý, hạn chế vận động mạnh, tránh quan hệ tình dục trong giai đoạn nguy cơ cao là rất cần thiết.

Đồng thời, mẹ nên duy trì chế độ dinh dưỡng đầy đủ, kiểm soát căng thẳng và theo dõi các dấu hiệu bất thường như đau bụng, ra máu, ra dịch nhiều hoặc cảm giác nặng bụng dưới để đi khám ngay. Quan trọng hơn, việc khám thai đúng lịch, đặc biệt trong giai đoạn 16–24 tuần, đóng vai trò then chốt trong việc phát hiện sớm cổ tử cung ngắn và dự phòng sinh non hiệu quả.

Hở eo tử cung là tình trạng nguy hiểm nhưng hoàn toàn có thể kiểm soát nếu được phát hiện sớm và theo dõi đúng cách. Điều quan trọng là mẹ bầu cần hiểu rõ nguy cơ của mình, tuân thủ lịch khám thai và không chủ quan với những dấu hiệu dù rất nhỏ. Với sự hỗ trợ của các phương pháp hiện đại như siêu âm đo cổ tử cung, progesterone và khâu eo tử cung, nhiều thai phụ vẫn có thể duy trì thai kỳ an toàn và sinh con khỏe mạnh.

Tài liệu tham khảo