Sốt xuất huyết khi mang thai cần được thăm khám và theo dõi cẩn thận vì bệnh có thể gây biến chứng cho cả mẹ và thai nhi. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp sốt xuất huyết khi mang thai đều diễn tiến nặng. Việc nhận biết dấu hiệu cảnh báo, theo dõi đúng cách và xử trí kịp thời có vai trò quan trọng trong việc hạn chế nguy cơ biến chứng. Cùng tìm hiểu qua bài viết sau đây cùng Phòng khám đa khoa Pasteur nhé!
1. Sốt xuất huyết khi mang thai có thể gây ra những biến chứng gì?
1.1. Giảm tiểu cầu và nguy cơ xuất huyết
Sốt xuất huyết có thể gây giảm số lượng tiểu cầu và làm tăng nguy cơ chảy máu. Ở những trường hợp nặng, người bệnh có thể xuất hiện xuất huyết nghiêm trọng, thoát huyết tương, sốc hoặc tổn thương các cơ quan.
Đối với thai phụ, tình trạng giảm tiểu cầu hoặc rối loạn đông máu có thể làm tăng nguy cơ chảy máu trong thai kỳ và quanh thời điểm sinh. Đặc biệt, nếu mắc bệnh gần thời điểm chuyển dạ hoặc sinh con, nguy cơ chảy máu cần được đánh giá và theo dõi chặt chẽ.
Tuy nhiên, mức độ nguy hiểm không thể chỉ xác định dựa trên số lượng tiểu cầu mà cần kết hợp với triệu chứng lâm sàng, các xét nghiệm và đánh giá của bác sĩ.

1.2. Tăng nguy cơ sinh non và ảnh hưởng đến thai nhi
Một số nghiên cứu ghi nhận sốt xuất huyết trong thai kỳ có liên quan đến nguy cơ sảy thai, sinh non và trẻ nhẹ cân. Mức độ ảnh hưởng phụ thuộc vào tình trạng bệnh, thời điểm mắc bệnh trong thai kỳ và sức khỏe của mẹ.
Trong những trường hợp bệnh nặng, tình trạng sốc, xuất huyết hoặc tổn thương cơ quan ở người mẹ có thể ảnh hưởng đến việc cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho thai nhi.
Ngoài ra, virus Dengue có thể lây truyền từ mẹ sang con trong một số trường hợp, đặc biệt khi người mẹ mắc bệnh gần thời điểm sinh. Vì vậy, mẹ bầu cần thông báo cho bác sĩ sản khoa nếu được chẩn đoán hoặc nghi ngờ mắc sốt xuất huyết.
Điều quan trọng là những nguy cơ này không đồng nghĩa với việc thai nhi chắc chắn bị ảnh hưởng. Thai phụ cần được đánh giá và theo dõi phù hợp với tình trạng thực tế.
1.3. Sốt xuất huyết và tiền sản giật: Cần phân biệt cẩn thận
Sốt xuất huyết và tiền sản giật có thể có một số biểu hiện hoặc bất thường xét nghiệm tương tự nhau, khiến việc chẩn đoán ở phụ nữ mang thai trở nên phức tạp.
Tiền sản giật là một rối loạn tăng huyết áp liên quan đến thai kỳ, có thể ảnh hưởng đến gan, thận, hệ thần kinh và sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, không nên khẳng định virus Dengue trực tiếp gây ra tiền sản giật.
Nếu thai phụ bị sốt, đau đầu, đau bụng, có bất thường về huyết áp hoặc xuất hiện các dấu hiệu đáng lo ngại, bác sĩ cần đánh giá để xác định nguyên nhân và lựa chọn hướng xử trí phù hợp.
2. Dấu hiệu sốt xuất huyết khi mang thai cần được thăm khám ngay
Sốt xuất huyết có thể bắt đầu với những biểu hiện như sốt, đau đầu, đau mỏi cơ thể, mệt mỏi, buồn nôn hoặc phát ban. Những triệu chứng này có thể giống với nhiều bệnh lý khác nên không thể chỉ dựa vào triệu chứng để tự xác định bệnh.
Mẹ bầu cần đến cơ sở y tế để được đánh giá sớm khi có sốt hoặc nghi ngờ sốt xuất huyết. Đặc biệt, cần đi cấp cứu ngay nếu xuất hiện một trong các dấu hiệu cảnh báo sau:
- Đau bụng nhiều hoặc đau bụng tăng dần.
- Nôn ói liên tục, không thể uống đủ nước.
- Chảy máu chân răng, chảy máu mũi hoặc chảy máu âm đạo bất thường.
- Nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen, có máu.
- Lừ đừ, bứt rứt bất thường, ngất hoặc thay đổi ý thức.
- Khó thở, tay chân lạnh hoặc tiểu ít rõ rệt.
Lưu ý: Giai đoạn nguy hiểm của sốt xuất huyết thường xuất hiện quanh thời điểm hạ sốt, phổ biến từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 7 của bệnh, nhưng có thể thay đổi tùy trường hợp. Vì vậy, khi nhiệt độ giảm, mẹ bầu vẫn cần theo dõi sát và thực hiện đúng hướng dẫn của nhân viên y tế.

3. Điều trị sốt xuất huyết khi mang thai như thế nào?
Hiện chưa có thuốc kháng virus đặc hiệu được sử dụng thường quy để điều trị sốt xuất huyết Dengue. Việc điều trị chủ yếu là theo dõi diễn tiến bệnh, bù dịch phù hợp và xử trí các biến chứng nếu xuất hiện.
Đối với phụ nữ mang thai, kế hoạch theo dõi và điều trị cần được bác sĩ cân nhắc dựa trên tuổi thai, triệu chứng, kết quả xét nghiệm và tình trạng sức khỏe của mẹ.
Một số nguyên tắc quan trọng gồm:
- Không tự ý điều trị tại nhà khi nghi ngờ sốt xuất huyết. Mẹ bầu nên được nhân viên y tế đánh giá để xác định mức độ bệnh và hướng dẫn theo dõi.
- Sử dụng thuốc hạ sốt đúng hướng dẫn. Paracetamol có thể được cân nhắc để kiểm soát sốt trong thai kỳ theo chỉ định hoặc hướng dẫn của nhân viên y tế. Không tự ý tăng liều hoặc phối hợp nhiều thuốc có cùng hoạt chất.
- Tránh aspirin, ibuprofen và các thuốc kháng viêm không steroid khác khi nghi ngờ hoặc mắc sốt xuất huyết, trừ khi có chỉ định chuyên môn đặc biệt, do nguy cơ chảy máu.
- Bù nước phù hợp. Nếu còn uống được và không có chống chỉ định, mẹ bầu có thể uống nước hoặc dung dịch bù nước theo hướng dẫn. Không tự truyền dịch vì truyền dịch không phù hợp có thể gây quá tải dịch và làm tình trạng bệnh nặng hơn.
- Theo dõi theo lịch hẹn. Bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm máu và các kiểm tra cần thiết để theo dõi tiểu cầu, tình trạng cô đặc máu cũng như chức năng cơ quan.
- Điều trị tại bệnh viện khi có chỉ định. Những trường hợp có dấu hiệu cảnh báo, bệnh nặng hoặc cần theo dõi đặc biệt có thể phải nhập viện. Truyền dịch, truyền máu hoặc chế phẩm máu chỉ được thực hiện khi có chỉ định phù hợp.
Mẹ bầu không nên tự đánh giá bệnh nhẹ hay nặng chỉ dựa vào nhiệt độ. Việc hết sốt cũng không có nghĩa là bệnh đã khỏi hoàn toàn.
4. Cách phòng sốt xuất huyết khi mang thai
Hiện chưa có biện pháp nào bảo vệ tuyệt đối khỏi sốt xuất huyết. Chủ động phòng muỗi đốt và loại bỏ nơi muỗi sinh sản là những biện pháp quan trọng giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.
Mẹ bầu nên thực hiện các biện pháp sau:
- Loại bỏ nơi muỗi sinh sản: Đậy kín dụng cụ chứa nước, thay nước bình hoa, vệ sinh vật dụng chứa nước và loại bỏ các vị trí có nước đọng quanh nhà.
- Hạn chế muỗi đốt: Mặc quần áo dài tay, sử dụng màn khi ngủ và áp dụng các biện pháp ngăn muỗi vào nhà.
- Sử dụng thuốc xua muỗi phù hợp: Chọn sản phẩm được cơ quan có thẩm quyền khuyến cáo, sử dụng đúng hướng dẫn trên nhãn và tham khảo nhân viên y tế nếu có thắc mắc trong thai kỳ.
- Giữ môi trường sống sạch sẽ: Thu gom vật dụng có thể đọng nước, vệ sinh khu vực quanh nhà và phối hợp với cộng đồng trong các hoạt động diệt lăng quăng, bọ gậy.
- Chủ động thăm khám khi có triệu chứng: Khi sốt hoặc có biểu hiện bất thường, mẹ bầu nên liên hệ cơ sở y tế để được hướng dẫn, không tự mua thuốc điều trị.
5. Lời khuyên dành cho mẹ bầu
Sốt xuất huyết khi mang thai không đồng nghĩa với việc chắc chắn xảy ra biến chứng, nhưng đây là tình trạng cần được quan tâm và theo dõi đúng cách.
Bên cạnh việc khám thai định kỳ, mẹ bầu hãy chủ động bảo vệ bản thân khỏi muỗi đốt, nhận biết các dấu hiệu cảnh báo và tìm kiếm sự hỗ trợ y tế khi có triệu chứng nghi ngờ. Thăm khám kịp thời giúp bác sĩ đánh giá tình trạng của mẹ, theo dõi thai kỳ và lựa chọn hướng xử trí phù hợp.
Phòng khám đa khoa Pasteur khuyến khích mẹ bầu chủ động thăm khám khi có dấu hiệu bất thường và tuân thủ hướng dẫn của nhân viên y tế để bảo vệ sức khỏe của cả mẹ và bé.
Cần hỗ trợ tư vấn sức khỏe thai kỳ hoặc đặt lịch hẹn thăm khám tại Sản khoa, các mẹ bầu vui lòng liên hệ Tổng đài 0236 9999 868 để đội ngũ Pasteur hỗ trợ nhanh chóng nhé!
Nguồn:
WHO – Dengue and severe dengue: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
CDC – Dengue During Pregnancy: https://www.cdc.gov/dengue/hcp/clinical-signs/pregnancy.html
CDC – Clinical Care of Dengue: https://www.cdc.gov/dengue/hcp/clinical-care/index.html
Bài tổng quan khoa học về sốt xuất huyết trong thai kỳ và hậu sản (2024): https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11239217/







