SIÊU ÂM VÙNG CHẬU HỖ TRỢ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ

Siêu âm vùng chậu là một lựa chọn tốt để khảo sát những vấn đề bất thường ở sàn chậu, kết hợp với việc hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng để tìm ra nguyên nhân gây bệnh, từ đó có biện pháp điều trị phù hợp cho bệnh nhân.

Siêu âm vùng chậu là phương tiện chẩn đoán hình ảnh đơn giản, dễ tiến hành và an toàn cho người bệnh, giúp khảo sát một số vấn đề như: sự di động của cổ bàng quang, tình trạng dày vách bàng quang, hoạt động của cơ sàn chậu và tình trạng sa tử cung ở người phụ nữ.

Trong trường hợp bệnh nhân có triệu chứng tiểu không kiểm soát thì siêu âm Doppler màu sẽ được sử dụng để khảo sát vấn đề này.

Một số vấn đề quan trọng được đánh giá thông qua siêu âm vùng chậu bao gồm:

• Vị trí, sự di động của cổ bàng quang cũng như niệu đạo gần: Điểm mốc là trục trung tâm khớp mu, siêu âm thực hiện khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa hoặc đứng, bàng quang có thể trống hoặc được làm đầy bằng cách uống nhiều nước.
• Dày vách bàng quang: Để bàng quang rỗng, đo vuông góc với phần niêm mạc và đánh giá 3 vị trí của vách bàng quang đó là vách trước, tam giác và vòm bàng quang, sau đó tính trung bình đối với cả 3 vị trí này. Nếu vách bàng quang dày hơn 5mm thì có thể cơ Detrusor (Cơ Detrusor là tên y khoa của một nhóm cơ bàng quang) mất tính ổn định. Ngoài ra, tình trạng dày vách bàng quang kết hợp với những triệu chứng khác trên khám lâm sàng của bệnh nhân giúp định hướng chẩn đoán bệnh lý bàng quang tăng hoạt.
• Những hoạt động của cơ nâng hậu môn: Siêu âm vùng chậu cho phép định lượng sự hoạt động cơ của sàn chậu, nhất là với phụ nữ sau khi trải qua quá trình sinh đẻ. Nếu những cơ nâng hậu môn gặp phải tình trạng co thắt thì khi siêu âm sẽ thấy hình ảnh cơ quan sàn chậu bị lệch về phía trước và trên so với đường giữa.
• Định lượng sa sinh dục: Siêu âm sàn chậucó thể góp phần chẩn đoán sa âm đạo tử cung ở phụ nữ với mốc siêu âm khảo sát là bờ dưới khớp mu, từ đó khảo sát sự di chuyển xuống dưới của bàng quang, tử cung, bầu trực tràng hoặc túi cùng.
• Siêu âm Doppler màu: Được tiến hành nhằm mục đích khảo sát sự rò nước tiểu xuống niệu đạo đối với nghiệm pháp Valsalva hoặc cho bệnh nhân ho.