1.Hội chứng HELLP là gì?
Hội chứng HELLP (nhiễm độc thai kỳ) là hội chứng thiếu máu tán huyết, tăng men gan và giảm tiểu cầu ở phụ nữ mang thai. Trong đó HELLP được viết tắt bởi các từ Hemolytic anemia (thiếu máu tán huyết), Elevated Liver enzymes (tăng men gan) và Low Platelet count (giảm tiểu cầu). Thường gặp hội chứng HELLP ở giai đoạn cuối thai kỳ, một số ít trường hợp có thể xảy ra sau sinh. Hội chứng HELLP có thể đe dọa đến tính mạng của cả bà mẹ và con.
Phân loại, mức độ:
Theo Hiệp hội sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), hội chứng HELLP trong sản khoa được phân ra làm hai loại:
- Hội chứng HELLP một phần (có một hoặc hai dấu hiệu bất thường).
- Hội chứng HELLP đầy đủ: có nguy cơ biến chứng nặng cho mẹ, khuyến nghị nên chấm dứt thai kỳ.
Về mức độ, hội chứng HELLPđược đánh giá dựa trên số lượng tiểu cầu:
- Độ I: dưới 50.000/mm3.
- Độ II: từ 50.000 – 100.000/mm3.
- Độ III: 100.000 – 150.000/mm3.
Mức độ nặng hay nhẹ tùy thuộc vào số lượng tiểu cầu.
2.Các dấu hiệu nhận biết hội chứng HELLP
Có thể có mối liên quan giữa hội chứng HELLP và tiền sản giật và sản giật, nên bệnh nhân mắc hội chứng HELLP đã được theo dõi tăng huyết áp trong thai kỳ hoặc có protein niệu trước đó. Các triệu chứng của hội chứng HELLP thường gặp bao gồm:
- Mệt mỏi, khó chịu, nhìn mờ
- Đau ngang vùng thường vị
- Đau nhức đầu tăng dần
- Buồn nôn và nôn
- Dị cảm tê tay chân
- Có thể phù nề, đặc biệt ở mặt và tay
- Tăng huyết áp, có trường hợp chỉ tăng huyết áp nhẹ
Triệu chứng của hội chứng hellp - Triệu chứng cận lâm sàng (3 tiêu chuẩn của hội chứng HELLP):
- Tan máu do tổn thương vi mạch: tan máu cấp tính trong lòng mạch, tăng Bilirubin gián tiếp, tăng LDH giảm Haptoglobin máu.
- Tăng men gan: thường tăng gấp 3 lần bình thường, có cảm giác đau vùng hạ sườn phải. Có thể vỡ bao gan dẫn tới tụ máu khối.
- Giảm tiểu cầu: do ngưng kết đông máu trong lòng mạch, do lớp nội mô bị tổn thương lan tỏa.
Tình trạng đông máu nội mạch lan tỏa thường gặp ở 20% thai phụ bị hội chứng HELLP và 84% trường hợp nếu đi kèm với suy thận cấp.
Các thai phụ có các triệu chứng của hội chứng HELLP có thể bị chẩn đoán sai ở giai đoạn sớm làm tăng nguy cơ suy gan dẫn tới tình trạng bệnh nặng hơn.
Hội chứng HELLP có thể dẫn đến mốt số biến chứng như co giật, hôn mê, vỡ gan, nhau bong non, đông máu rải rác trong lòng mạch…
3.Khi phát hiện hội chứng HELLP, cần làm gì?
Hội chứng HELLP có thể gây suy đa cơ quan, nguy cơ tử vong ở cả mẹ và con rất cao nếu không được xử trí kịp thời. Phương pháp điều trị an toàn và phù hợp nhất là chấm dứt thai kỳ. Việc nhanh chóng lấy thai nhi ra khỏi người mẹ sẽ giúp bà mẹ sớm cải thiện nhất. Tùy theo tình trạng thai phụ mà bác sĩ có thể chỉ định truyền máu, dùng thuốc uống hay truyền tĩnh mạch.
Một số dấu hiệu của tiền sản giật có thể giống với những biển hiện bình thường trong thai kỳ. Thai phụ cần khám thai định kỳ đầy đủ theo hướng dẫn của bác sĩ Sản khoa, theo dõi các dấu hiệu của cơ thể đặc biệt khi đã được chẩn đoán sản giật hay tiền sản giật trước đó.
Tham khảo: WedMD
#pasteurclinic
#hoichungHELLP