Hội chứng Dressler - Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

23 May 2019

Hội chứng Dressler là gì? các triệu chứng, nguyên nhân, biến chứng, chẩn đoán và điều trị như thế nào.. Tất cả các câu hỏi cũng như thắc mắc đó sẽ được THS BS Trần Quốc Khánh tại phòng khám Pasteur giải thích đầy đủ và chi tiết qua bài viết sau đây để mọi người có thêm kiến thức.

Hội chứng Dressler là gì

Hội chứng dressler là một loại viêm màng ngoài tim,đó là tình trạng viêm túi bao xung quang tim (màng ngoài tim). Hội chứng dressler được cho là đáp ứng thái quá của hệ miễn dịch sau khi tổn thương mô tim hoặc màng ngoài tim từ các sự kiện như nhồi máu cơ tim,phẫu thuật hoặc chấn thương ngực .Các triệu chứng gồm có đau ngực ,có thể tương tự như đau ngực trong nhồi máu cơ tim

Hội chứng dressler còn được gọi là hội chứng sau nhồi máu cơ tim , hội chứng sau phẫu thuật màng ngoài timhội chứng sau tổn thương tim

hội chứng Dressler

Triệu chứng

Các triệu chứng có thể xuất hiện hàng tuần đến hàng tháng sau khi bị nhồi máu cơ tim,phẫu tim hoặc chấn thương ngực.Các triệu chứng có thể bao gồm

  • Đau ngực
  • Sốt

Nguyên nhân

Hội chứng dressler liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với tổn thương tim. Cơ thể phản ứng với mô bị tổn thương bằng cách huy động các tế bào miễn dịch và các protein(kháng thể)để làm sạch và sửa chữa vùng bị ảnh hưởng .Đôi khi tình trạng gây viêm quá mức trong màng ngoài tim.

Hội chứng sau phẫu thuật màng ngoài tim là một biến chứng “nổi tiếng” có thể xảy ra sau phẫu thuật tim

Xem thêm bài viết : Tổng quan về bệnh tim mạch 

Biến chứng

Phản ứng của hệ thống miễn dịch dẫn đến hội chứng Dressler cũng có thể gây tràn dịch màng phổi

Hội chứng dressler có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng mặc dù hiếm xảy ra như

  • Chèn ép tim: hệ quả của viêm màng ngoài tim gây tràn dịch màng ngoài tim
  • Viêm màng ngoài tim co thắt: Viêm tái phát hoặc mãn tính có thể khiến màng ngoài tim dày lên hoặc sẹo dẫn đến màng ngoài tim dần co lại ,bó chặt lấy tim làm giảm khả năng bơm máu hiệu quả của tim

Chuẩn đoán

  • Nghe tim : có tiếng cọ màng ngoài tim (tiếng cọ thô ráp, rít, âm sắc cao), vị trí khắp tim, rõ nhất ở liên sườn III bờ trái xương ức.
  • Siêu âm tim : có thể gặp khoảng trống siêu âm do tràn dịch màng ngoài tim.
  • ECG: Điện tâm đồ có thề cho thấy chèn ép tim,nhưng ECG có thể bất thường sau phẫu thuật tim vì vậy không dựa vào xét nghiệm này để chẩn đoán hội chứng Dressler
  • X-Quang : có thể phát hiện tràn dịch màng ngoài tim hoặc phổi và có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bệnh nhân như viêm phổi
  • Xét nghiệm máu : cho thấy hoạt động viêm phù hợp cới hội chứng Dressler

hội chứng Dressler là gì

Điều trị

Mục tiêu điều trị là kiểm soát đau và giảm viêm ,sử dụng một số thuốc như:

  • Aspirin
  • Ibuprofen(Advil,Motrin IB...)
  • Indomethacin

Nếu không có tác dụng có thể dùng:

  • Colchicine: Có thể dùng cùng với các loại thuốc kháng viêm không kê đơn khác để điều trị hội chứng Dressler.Một nghiên cứu cho rằng Colchicine được dùng trước phẫu thuật tim có thể ngăn ngừa hội chứng sau phẫu thuật màng tim.Hiệu quả của cochicine trong điều trị hội chứng sau tổn thương tim còn chưa rõ
  • Cortisteroid: Những chất ức chế miễn dịch này có thể làm giảm viêm liên quan đến hội chứng Dressler.Cortisteroid có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng và có thể ảnh hưởng đến việc chữa lành mô tim bị tổn thương sau NMCT hoặc phẫu thuật .Vì vậy cortisteroid thường chỉ được sử dụng khi các phương pháp điều trị khác không nhiệu quả.

......

Ngoài ra nếu các bạn còn thắc hay cần tư vấn trao đổi cụ thể hơn về vấn đề này có thể liên hệ trực tiếp đến hotline 023 63811868 của phòng khám Pasteur để được các bác sĩ thăm khám cũng như đưa ra những lời khuyên tốt nhất nhé..

Chúc các bạn luôn có sức khỏe tốt!

THS BS Trần Quốc Khánh

Phòng khám đa khoa Pasteur

Nguồn tham khảo: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dresslers-syndrome

Bài viết liên quan

Tìm hiểu hội chứng ruột kích thích (IBS) là gì bạn nên biết

27 Jul 2018

Ruột kích thích IBS là gì? các nguyên nhân, hội chứng cũng như các biểu hiện và cách điều trị như thế nào.. ...

Xem thêm

Tổng Quan Về Vi Khuẩn HP Và Bệnh Dạ Dày

10 Sep 2018

Vi khuẩn HP dạ dày là gì? Vi khuẩn HP dạ dày có bị lây hay không..Những nguyên nhân, triệu chứng nhiễm vi khuẩn HP trong ...

Xem thêm

Các xét nghiệm chức năng gan bao gồm những gì?

11 Sep 2018

Xét nghiệm chức năng gan là làm gì? có cần nhịn ăn? ... Ý nghĩa của việc xét nghiệm gan... Đó hầu như là câu ...

Xem thêm

Triệu Chứng, Nguyên Nhân Và Điều Trị Viêm Gan Siêu Vi B

12 Sep 2018

Viêm gan siêu B là gì? Mức độ phổ biến của nó? Viêm gan siêu vi B có lây hay không? các nguyên nhân, triệu ...

Xem thêm