Trên đường từ Phòng khám Pasteur Đà Nẵng đến Phòng khám Pasteur Toàn Mỹ Đại Lộc, bác sĩ Hòa cùng bác sĩ Huỳnh Trang tranh thủ giao lưu cùng với các bạn trên sóng livestream. Đây là lần đầu tiên bác sĩ Hòa tới Đại Lộc nên bản thân rất hồ hởi và mong đợi trông chờ gặp bà con ở đây. Rất nhiều tình cảm quí mến của bà con trong bình luận, làm tăng thêm động lực cho ekip, rất cảm ơn bà con và các bạn. Chúng tôi mãi ghi nhớ và làm việc xứng đáng với sự tin yêu này.

Ekip luôn nhắc nhở, dù miễn phí-miễn giảm nhưng thăm khám bệnh vẫn phải luôn chuyên nghiệp bài bản, chỉ định đủ và thích hợp, tư vấn đầy đủ, tuyệt đối không phải đẩy mạnh chụp chiếu soi xét …để tăng thu nhập hay “lấy lại vốn”. Xin lỗi, chúng tôi không bao giờ làm theo kiểu “treo đầu dê bán thịt chó”. Không những vậy, trong quá trình thăm khám chúng tôi còn đánh giá tình hình để miễn giảm thêm. Như chỉ định một dịch vụ nhưng làm thêm 2 -3 dịch vụ luôn, bs Huỳnh Trang có cho chị bệnh nhân được khám miễn phí khi tái khám suốt đời luôn. Đây là chính sách mà bs Trung, Giám đốc Phòng khám cho các bác sĩ linh động khi thăm khám. Các bạn thấy đó, chuyên môn, tư vấn và chi phí luôn được ekip tuân thủ thực hiện và uyển chuyển miễn giảm khi tính phí.

Đúng 8g ekip đã có mặt đông đủ, các cô bác anh chị em đến khám đã ngồi chờ, cả ekip vội vã ổn định hành lý và bắt tay ngay vào công việc. Tổng quản Thái Anh đã đến trước từ rất sớm chuẩn bị cùng với các điều dưỡng và nhân viên tại chỗ của phòng khám. Bs Hòa khám ung bướu, bs Huỳnh Trang khám Ung bướu và ngoại tổng quát, bs Trung khám nội, nhi và vai trò bs Gia đình, bs Hồng Trang và bs Nhung khám sản phụ khoa, bs Kim Yến chẩn đoán hình ảnh. Đặc biệt, hai điều dưỡng Phượng và Nhàn bao sân luôn và phối hợp với các điều dưỡng tại chỗ.

Mở đầu buổi khám, bác sĩ Hòa gặp lại các bệnh nhân tái khám trước đây nhiều lần ở Pasteur Đà Nẵng, bệnh nhân ở ngay Đại Lộc hoặc huyện gần đó, thật tiện cho họ, rồi giới thiệu thêm người hàng xóm đến khám. Anh bệnh này mấy tháng nay, đi khám nhiều nơi trước khi vào Bv Chợ Rẫy bởi chờ bs Hòa một tuần nữa ra khám nhưng anh thấy lâu quá. Hôm nay anh đến khám trong tình trạng ngồi xe lăn, do yếu 2 chân không tự đi được, ở nhà phải có 2 người dìu đi. Bệnh đã hơn 4 tháng nay, khởi đầu tê 2 bàn tay khám ở BV Vĩnh Đức, BV Ung Bướu Đà Nẵng, BV Đà Nẵng, rồi vô BV Chợ Rẫy, mới về được vài ngày nay. Hiện tại qua thăm khám, anh bị hạch cổ ác tính di căn và gần đây xuất hiện thêm liệt cả hai tay và hai chân, tiểu khó và đi cầu khó, có thể do rối loạn cơ vòng trong bệnh cảnh liệt tứ chi nghĩ do tổn thương tuỷ cổ nguyên phát hoặc thứ phát. Bs Hòa hội chẩn thêm với ekip, chẩn đoán ban đầu là hạch cổ di căn chưa rõ nguyên phát (sẽ tìm thêm vị trí xuất phát ung thư ban đầu) một bệnh ung thư gây ra cả hai vấn đề này hay là 2 bệnh khác nhau là vấn đề đặt ra trước mắt.

Các bệnh nhân mới khám đầu tiên với bs Hòa là các bệnh nhân có nhân giáp, nang vú đã khám nhiều nơi và nhiều năm trước đó, có chị khám 6 năm với 12 lần với sinh thiết nhiều lần, nhưng thật ra ra không cần tái khám và sinh thiết như vậy, chỉ cần tự khám cổ tại nhà hoặc nếu muốn thì mỗi 1-2 năm tái khám và không sinh thiết gì cả. Nhiều tình huống chẩn đoán quá mức, tái khám quá mức. Ekip sẽ sắp xếp để có những buổi nói chuyện với các bà con ở Quảng Nam về nhân giáp. Rồi một em nữ trẻ có nang vú, tái khám mỗi 3-6 tháng, nếu nang phức tạp hay hỗn hợp BIRADS 3 thì thích hợp nhưng 6 tháng chứ không phải 3 tháng, nhưng em không đem theo hồ sơ cũ, siêu âm lại lần này là nang đơn giản, như vậy là 1-3 năm tái khám chứ không cần 3-6 tháng và hướng dẫn mỗi tháng tự khám vú kèm theo tờ hướng dẫn gởi qua Zalo (lẽ ra tờ hướng dẫn được phát cho chị em nhưng Thái Anh quên đem theo, hẹn lần sau), em chưa từng được hướng dẫn tự khám vú bao giờ khi đi khám các nơi khác trước đó (Theo Tổ chức Y tế thế giới, 90% phát hiện ung thư vú do chị em phụ nữ tự khám). Một bé gái hơn 12 tháng tuổi, có bướu máu ở môi thật tội nghiệp, lành tính nhưng vấn đề thẩm mỹ và chức năng môi, đang điều trị thuốc có thuyên giảm một phần rồi ngưng thuốc nhưng nay phát triển lại.

Loay hoay hết buổi sáng, sau giờ nghỉ trưa, các chị em đến khám đông hơn do sau khi các chị em buổi sáng về thông báo. Có nhiều chị em nói đi gấp sợ không kịp nên quên đem hồ sơ cũ khám ở những nơi khác. Bs Hòa luôn xem hồ sơ cũ, xin lỗi từ mấy chục năm trước cũng xem. Bs Hòa luôn dặn bệnh nhân giữ hồ sơ như giữ hộ khẩu, rồi hộ khẩu không dùng nữa thì dặn giữ hồ sơ như giữ căn cước công dân. Sau này, căn cước công dân bỏ rồi, dặn tiếp như thế nào thì tính sau.

Sợ không kịp giờ bs Hòa ra sân bay, nhưng không sao có gì cứ đổi giờ bay thôi. Do đó, không vội vã gấp rút gì cả, cứ khám bệnh và tư vấn, tư vấn còn nhiều hơn, lâu hơn bởi ở nông thôn các chị em chưa biết khả năng tự trang bị kiến thức như thành thị. Có chị nói, bác sĩ cho thuốc hay hẹn tái khám, chỉ định đốt, chỉ định mổ thì cứ tuân thủ không thắc mắc gì cả…đúng là họ tin tuyệt đối vào bác sĩ, nhưng thăm khám lại thì có những chỉ định không đáng có. Do đó, bác sĩ Hòa tư vấn nhiều hơn là vậy, đừng lợi dụng sự tin tưởng và không biết của bà con nghe “ai đó”.

Khi thăm khám về ung bướu, bs Hòa không quên hỏi tiền căn và bệnh ký kèm hay bệnh nền, khám thực thể tổng thể, đây là nguyên tắc trong điều trị toàn diện, điều trị người bệnh chứ không phải căn bệnh. Phát hiện ra một số vấn đề liền hội chẩn với bs Trung tư vấn thăm khám thêm.

Bệnh nhân khám nhân giáp hay bướu cổ, không quên tư vấn nên tầm soát các bệnh ung thư phổ biến tử vong cao ở Việt Nam như gan, phổi, dạ dày, vú, đại trực tràng và cổ tử cung…phù hợp cho từng anh chị em có nguy cơ.

Còn nhiều tình huống nữa. Thời gian nhanh thật, buổi chiều cũng trôi qua, hơn 5 giờ chiều, trễ hơn giờ dự kiến kết thúc. Ekip tranh thủ check out, chụp hình kỷ niệm ngày đầu tiên khám bệnh ở PK Pasteur Toàn Mỹ Đại Lộc.

Cảm ơn bà con đã tin tưởng! Ekip sẽ xứng đáng với sự tin tưởng này! Hẹn ngày tái khám, nếu có gì phát sinh hay thắc mắc, các bà con anh chị em hãy cứ liên lạc qua tin nhắn hay điện thoại, khi cần mới tái khám đột xuất.

Ái Nghĩa, Đại Lộc, ngày 29/12/2024

Bs CKII Nguyễn Hữu Hòa

Chuyên khoa ung bướu, Cố vấn chuyên môn Phòng khám đa khoa Pasteur.