CẮT BỎ POLYP ĐẠI TRÀNG KÍCH THƯỚC LỚN QUA NỘI SOI

Chú N.Đ.V (54 tuổi, Đà Nẵng) đến Phòng khám đa khoa Pasteur thăm khám, kiểm tra sức khỏe trong tình trạng khỏe mạnh, ăn uống bình thường, đại tiện bình thường phân không nhầy máu, tuy nhiên giảm 4 ký trong vòng một tháng, trước nay chú ít kiểm tra sức khỏe định kỳ.

Ngoài các chỉ định cận lâm sàng khác, Ths.Bs Nguyễn Thành Trung đã tư vấn cho chú thực hiện thêm nội soi dạ dày-đại tràng dưới mê nhằm tầm soát các bệnh lý liên quan tiêu hóa.

Qua nội soi dạ dày, các bác sĩ phát hiện có tổn thương loét hang vị dạ dày FIII, loét nông bờ cong nhỏ FIII, viêm xung huyết phù nề niêm mạc hành tá tràng. Đây là một trong những nguyên nhân gây sút cân nhanh.

Đáng nói hơn, trong quá trình nội soi đại tràng, ekip bác sĩ phát hiện thêm ở “Đại tràng ngang có 1 polyp không cuống dạng dẹt, rộng, kích thước #20×25 mm (kích thước lớn), bề mặt xung huyết kèm thay đổi cấu trúc tuyến”  – loại polyp có khả năng chuyển thành ung thư đại trực tràng cao. Do đó, ekip đã tiến hành cắt polyp qua nội soi, thủ thuật an toàn, dự phòng chảy máu, lấy mẫu gửi giải phẫu bệnh.

Thủ thuật nội soi cắt polyp tuy đơn giản, nhưng đối với polyp kích thước lớn, nguy cơ chảy máu cao đòi hỏi ekip bác sĩ thực hiện phối hợp tốt và tay nghề chuyên môn giỏi để vừa giải phóng khối polyp ra khỏi cơ thể người bệnh, vừa hạn chế các tai biến có thể xảy ra trong quá trình nội soi.

Polyp tiêu hóa chủ yếu xuất hiện ở đại tràng. Triệu chứng của polyp thường không có gì đặc biệt.

Một số trường hợp có đi ngoài ra máu, rối loạn phân, đau bụng, có thể gặp ở những bệnh nhân có kích thước polyp to và có biến chứng chảy máu, tắc ruột, nếu lớn có nguy cơ ung thư.

Polyp chia làm hai loại là polyp tăng sản và polyp tuyến. Polyp tăng sản không bao giờ thành ung thư nhưng polyp tuyến thì có tỷ lệ chuyển thành ung thư đại trực tràng cao.

Polyp lớn thì nguy cơ ung thư cao, nhất là polyp trên 1 cm và không có cuống. Chính vì vậy khi cắt polyp tuyến đại tràng cũng là một cách nhằm loại trừ sớm nguy cơ ung thư.

Cắt polyp bằng nội soi là một bước tiến mới trong y học, thông qua dụng cụ nội soi, các bác sĩ có thể cắt polyp một cách đơn giản mà không phải mổ mở như trước kia. Thông thường sau khi cắt người bệnh có thể về nhà luôn. Một vài trường hợp polyp lớn thì bác sĩ có thể giữ bệnh nhân lại theo dõi tình trạng chảy máu, nguy cơ thủng trong và sau can thiệp…

Sau khi cắt chế độ ăn uống và sinh hoạt của bệnh nhân như bình thường. Theo khuyến cáo: bệnh nhân nên nội soi định kỳ để theo dõi polyp dạ dày. Đặc biệt khi gia đình và người thân có người bị polyp hoặc ung thư đại – trực tràng.